۳-۳-۱ فرضیه های (Hypothesis) پژوهش:
بین بعد مذهبی سلامت معنوی و کیفیت زندگی سالمندان عضو کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر سمنان رابطه وجود دارد.
بین بعد وجودی سلامت معنوی و کیفیت زندگی سالمندان عضو کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر سمنان رابطه وجود دارد.
بین سلامت معنوی و کیفیت زندگی سالمندان عضو کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر سمنان رابطه وجود دارد.
در حیطه های مختلف کیفیت زندگی بین سالمندان عضو کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر سمنان اختلاف وجود ندارد.
فصل دوم
مبانی نظری پژوهش
۱-۲ مقدمه
سالمندی دوران حساسی از زندگی بشر است و توجه به مسایل و نیازهای این مرحله یک ضرورت اجتماعی است. با در نظر داشتن نیازهای خاص این دوران، توجه به کیفیت زندگی در سالمندان نیز امر بسیار مهمی است که عمدتا مورد غفلت قرار گرفته است (وحدانی نیا، ۱۳۸۳). سالمند شدن جمعیت یکی از بزرگترین پیروزی های بشریت و همچنین یکی از بزرگترین چالش ها است. با ورود به قرن ۲۱ سالمند شدن جهانی، تقاضاهای اجتماعی و اقتصادی را افزایش خواهد داد (WHO 2002). در این فصل سالمندی ، کیفیت زندگی و سلامت معنوی و رابطه بین آن ها را بررسی خواهیم نمود تا چارچوب کلی پژوهش ترسیم گردد.
۲-۲ مبانی نظری پژوهش
در طول تاریخ حیات انسان ها بر روی کره زمین، جامعه بشری اکنون از همه آن دوران پیرتر است. تعداد افراد سالمند بالاتر از ۶۰ سال در سال ۲۰۰۰ میلادی حدود ۶۰۰ میلیون نفر بوده است. تخمین زده می شود که در سال ۲۰۲۰ میلادی جمعیت بالای ۶۰ سال در جهان به بیش از ۱۰۰۰ میلیون (۱ میلیارد) برسد؛ و در سال ۲۰۵۰ بیش از ۲۰% جمعیت کل جهان را افراد بالاتر از ۶۵ سال تشکیل خواهند داد. گرچه تا زمان حاضر، جمعیت سالمندی در کشورهای کمتر توسعه یافته نسبت به کشورهای توسعه یافته کمتر می باشد. اما برآوردهای سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد که در دهه های آینده، نرخ افزایش جمعیت سالمندی در کشورهایی کمتر توسعه یافته نیز به صورت غیرمنتظره ای افزایش خواهد یافت و علت این مسئله بالا بودن جمعیت جوان کنونی این کشورهاست که همگی طی چند دهه، در پناه بهبود شرایط زیستی و علم و بهداشت، به جمعیت سالمند تبدیل خواهند شد (اکبری کامرانی، ۱۳۸۸).
از آنجا که درک معنی و روابط در هر رویداد و طرحی به درک مفاهیم زمینه و مرتبط با آن نیازمند است با توجه به عنوان پژوهش در اینجا به توضیح مفاهیمی که با این پژوهش مرتبط می باشند می پردازیم. سه مفهوم اصلی که با این پژوهش مرتبط می باشند، شامل سالمندی، کیفیت زندگی و سلامت معنوی می باشد.
پیری یا سالمندی چیست؟
برخورداری از عمر طولانی یکی از بزرگترین آرزوهای دیرینه بشر بوده و در اعصار و قرون متمادی، تلاش های پیگیری که برای زنده ماندن و مبارزه علیه مرگ و بیماری از راه های گوناگون صورت گرفته است بر کسی پوشیده نیست. سالم پیر شدن حق همه افراد بشر است و این امر بر اهمیت سالمندی و پیشگیری از مشکلات آن می افزاید (تاجور، ۱۳۸۳). سالمندی فرآیندی زیستی است که تمام موجودات زنده، از جمله انسان را در بر می گیرد. بالا رفتن سن، بیماری نیست، بلکه پدیده حیاتی است که همگان را شامل می شود و در واقع مسیری طبیعی است که در آن تغییرات فیزیولوژیکی و روانی در بدن رخ می دهد (کلدی، ۱۳۸۳).
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))
در لغت نامه دهخدا این واژه یعنی سالمند به عنوان میانسال، مسن یا بزرگسال ترجمه شده است و با واژه هایی چون پیر( به معنای سالخورده، شیخ، شیخه، کلان سال، مسن، مقابل جوان)، سالخورده (کنایه از بسیار سال، مسن، سالدیده، پیر) و شیخ (آنکه سالمندی و پیری بر او ظاهر گردیده و عبارتست از سن چهل سالگی یا پنجاه سالگی و یا پنجاه و یک تا پایان عمر یا تا سن هشتاد سالگی، آن که دوران شبابی او به پایان رسیده است) معادل می باشد (دهخدا، ۱۳۷۲).
پایگاه اجتماعی سالمندی از یک فرهنگ به فرهنگ دیگر متفاوت است. در یک فرهنگ به سالمندان احترام گذاشته می شود و در فرهنگ دیگر به آنها به شکل گروه غیرمولد و مزاحم نگاه می شود (مثنوی، ۱۳۸۶).
سالمندی: حضرت محمد (ص) فرمودند: «برکت و خیر ماندگار همراه بزرگترهای شماست» و «پیرمرد در میان خانواده اش همچون یک پیامبر میان امتش است.»
برخورد با مسأله کهنسالی در جوامع مختلف در دوره های تاریخی، اشکال مختلفی داشته است. در جامعه ایران با توجه به ارزش های نهفته در فرهنگ اسلامی و ملی، بی تفاوتی نسبت به دردها و رنج های سالمندان پذیرفتنی نیست، زیرا آنها سرمایه های جامعه محسوب شده و باید مورد حمایت قرار گیرند (احمدی، ۱۳۸۳). اسلام در خصوص تجلیل، تکریم و مراقبت از سالمندان دستورات مؤکدی دارد که بخشی از این وظایف به عهده فرزندان و بخشی را هم بر عهده حکومت و جامعه می داند. قرآن کریم در مورد نیکی به پدر و مادر و نیز احترام به آن ها در سن پیری در آیه ۲۳ سوره اسراء می فرماید: “و خدای تو حکم فرموده که جز او کسی را نپرستید و نسبت به پدر و مادر خود نیکی کنید، اگر یکی از آن ها یا هردو به سنین پیری رسیدند، زینهار کلمه ای نگویید که رنجیده شوند و کمترین آزاری به آنان نرسانید و با آنها با احترام سخن بگویید.” (مهدوی، ۱۳۷۹).
پیر شدن جمعیّت (Population ageing)
پیر شدن جمعیّت، عبارتست از افزایش روزافزون نسبت سالمندان و به بیانی دیگر، عبارتست از کاهش نسبت کودکان و بالغین جوان و افزایش نسبت افراد ۶۰ ساله و بالاتر، به طوری که تحتتاثیر این تغییرات، هرم سنّی جامعه که در سال ۲۰۰۲ میلادی تقریباً مثلثی شکل بوده است در سال ۲۰۲۵ تا حدودی استوانهای شکل گردد (نمودار ۱). لازم به ذکر است که این پدیده، تحت تاثیر بهبود استانداردهای زندگی، کنترل جمعیّت و کاهش موالید و افزایش طول عمر انسان ها تا چند سال قبل صرفاً در کشورهای پیشرفته، جلب توجه میکرد ولی امروزه در بسیاری از کشورهای در حال پیشرفت نیز به علّت کاهش میزان مرگ و افزایش امید به زندگی در بدو تولد، حادث گردیده است. اغلب کشورهای در حال توسعه جهان، تاکنون پیچیدگیهای اجتماعی، اقتصادی و بهداشتی انتقال جمعیت را که به پیر شدن ملتها مشهور است، درک کردهاند و با افزایش روزافزون سالمندان، مشکلات آنها نیز بیشتر شده به گونه ای که هنوز راه حل رضایت بخشی برای آن نیافتهاند (حاتمی، ۱۳۸۳).
نمودار ۱ ـ۲ هرم سنّی جمعیّت جهان طی سال های ۲۰۰۲ و ۲۰۲۵ میلادی
تحول دموگرافیک در جهان:
نمودار۲-۲:توزیع جمعیت بالای ۶۰ سال براساس منطقه جغرافیایی در سال های ۲۰۰۲ و ۲۰۲۵
با توجه به نمودار ۲ بیش از نیمی از سالمندان در آسیا زندگی می کنند. در دو دهه آینده سهم آسیا از سالمندان جهان افزایش خواهد یافت؛ این در حالیست که سهم اروپا از سالمندان جهان کاهش خواهد یافت(نمودار۲).
نمودار ۳-۲: تعداد افراد بالای ۶۰ سال در مناطق کمتر و بیشتر توسعه یافته در سال های ۱۹۷۰، ۲۰۰۲ و۲۰۲۵
با توجه به نمودار ۳ می بینیم، هرچند سالمند شدن یک پدیده جهانی است. اکنون این پدیده با سریعترین سرعت در کشورهای با درآمد کم و متوسط در حال وقوع است. اگرچه اروپا و ژاپن اولین کشورهایی بودند که سالمند شدن جمعیت را تجربه کردند، هم اکنون شگرف ترین تغییرات در کشورهایی مانند کوبا، جمهوری اسلامی ایران و مغولستان در حال وقوع است (WHO 2012).
سالمندان ایران در آیینه آمار
ایران به عنوان یک کشور در حال توسعه به واسطه بمب جمعیتی مربوط به دهه ۱۳۶۰ با جمعیت بیش از حد انتظار سالمندان در آینده روبرو است و جمعیت سالمندان ایران از ۸% کنونی به ۲۲% در سال ۱۴۲۵ افزایش پیدا خواهد کرد (مرکز آمار ایران، ۱۳۹۰). این بحران جمعیتی پدیده سونامی سالمندان ایران را ایجاد خواهد نمود (درویش پور، ۱۳۹۱). براساس آخرین سرشماری عمومی انجام شده در کشور در سال ۱۳۹۰، جمعیت سالمندان کشور طی سال های ۱۳۴۵ تا ۱۳۹۰، نزدیک به ۴ برابر شده است. متوسط رشد سالیانه جمعیت در افراد سالمند در بین سال های ۱۳۸۵-۹۰ حدود ۹/۳ درصد برآورد شده است در حالی که این نسبت برای جمعیت کل کشور حدود ۲۹/۱ درصد برآورد شده است (مرکز آمار ایران، ۱۳۹۱).
تغییرات ساختار سنی جمعیت ایران:
در دو دهه اخیر به سبب کاهش باروری ساختار سنی جمعیت تغییر شکل داده و نوعی فرورفتگی در قاعده آن ایجاد شده است (نمودار۴،۵) (وزارت بهداشت، ۱۳۸۸).
در کشورهای پیشرفته که امید به زندگی بالاست، دوره زندگی سالمندی طولانی بوده و حدود یک سوم از کل دوره زندگی فرد را تشکیل می دهد (اکبری کامانی، ۱۳۸۸). گذار جمعیتی سریع زمان کمتری برای فراهم نمودن زیرساخت های لازم برای ارائه خدمت به سالمندان در اختیار کشورهای در حال توسعه قرار می دهد (WHO 2012).
این مهم نیست که شما چند سال دارید، مهم این است که چه احساسی دارید، این طور نیست؟ «سالمند» یک واژه مناسب برای توصیف افراد مسن در مقایسه با افراد جوان تر است (Bond and Corner 2010).
پیری تا کنون از ۴ دیدگاه مورد بحث قرار گرفته است. این دیدگاه ها عبارتند از:
-
- دیدگاه بیولوژی یا زیست شناختی ۲٫ دیدگاه اجتماعی ۳٫ دیدگاه روانشناختی ۴٫ دیدگاه تقویمی یا حقوقی و قانونی
پیری از دیدگاه زیست شناختی به مجموعه ای از رخدادهای فیزیولوژیک و پسیکولوژیک غیرتصادفی، پیش رونده و آرام تلقی می شود که پس از سن بلوغ در اثر بروز تغییراتی در ساختار جسمانی و عملکردی فرد ظاهر می گردد. این تغییرات باعث می شوند که فرد سالمند استعداد بیشتری برای ابتلا به بیماری ها پیدا نماید و در مقایسه با افراد جوان تر با سرعت کمتری از بیماری ها و عوارض آن ها بهبود یابد .
از دیدگاه علوم اجتماعی زمانی که فرد از فعالیت اجتماعی کناره گیری می کند و یا بازنشسته می شود، او را در زمره سالمندان به حساب می آورند. در این صورت حتی ممکن است، سن وی در حدود ۵۵ سالگی باشد.
در دیدگاه روانشناختی رفتار افراد در دوره سالمندی مورد توجه و بررسی قرار می گیرد. اغلب این افراد در این دوران نگاه به گذشته دارند و زندگی خود را مرور می کنند. آنها با بررسی موفقیت ها و ناکامی های خود در طول زندگی سپری شده، به دنبال بدست آورد مفهوم برای زندگی و زندگی خود هستند؛ ممکن است که به احساس رضایت؛ کمال و غرور برسند و برعکس امکان دارد به احساس عدم رضایت، پوچی و بطالت دست یابند.
در ایران سن بازنشستگی به طور انتخابی ۶۰ سال (و در بعضی موارد خاص کمتر از آن) و بطور اجباری و قانونی ۶۵ سال می باشد. البته واضح است که در بعضی از شغل ها مانند مشاغل آزاد، سالمندی اجتماعی مرز مشخصی نداشته و افراد بنا به شرایط خود کماکان فعال می مانند (اکبری کامرانی، ۱۳۸۸).
در تلاشی برای استاندارد کردن این واژه ها سازمان جهانی بهداشت افراد را بر اساس گروه های زیر طبقه بندی کرد:
الف) افراد دارای سنین بین ۶۰ تا ۷۵ سال: سالمند جوان (Young Old)
ب) افراد دارای سنین بین ۷۶ تا ۹۰ سال: سالمند (Old)
ج) افراد دارای سنین بالای ۹۰ سال: خیلی سالمند (Old Old)